鐵是人體必需微量元素之一，在人體內(nèi)發(fā)揮重要作用。但鐵缺乏卻一直長(zhǎng)期困擾著我們，鐵缺乏是發(fā)達(dá)國(guó)家一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥！

　　根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球多達(dá)80%的人口缺鐵。

　　在英國(guó)21%的11-18歲女性青少年和18%的16-64歲女性缺鐵。

　　法國(guó)29%的2歲以下兒童缺鐵。

　　美國(guó)9%-11%的16-49歲未妊娠女性缺鐵。

　　我國(guó)第四次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)居民貧血的患病率為20.1%，其中一半為缺鐵性貧血。

　　女性是缺鐵的高發(fā)人群

　　階段1：青春期

　　青春期時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，機(jī)體對(duì)鐵的需求量大，加上月經(jīng)來(lái)潮，導(dǎo)致容易發(fā)生貧血。

　　階段2：妊娠哺乳期

　　妊娠哺乳期時(shí)既要滿足自身鐵需求，還要供給寶寶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，大大提高了鐵需求量，若不額外補(bǔ)充，貧血幾乎不可避免。

　　我國(guó)孕婦缺鐵性貧血患病率為19.1%，尤其是妊娠晚期缺鐵性貧血的患病率可達(dá)到33.8%。

　　階段3：中年期

　　中年女性受宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤等影響，月經(jīng)量較多，鐵的流失已成必然。

　　階段4：老年期

　　老年女性胃腸道吸收功能減退，造血功能衰竭，貧血的發(fā)生也是有增無(wú)減。

　　當(dāng)然，除了女性自身的生理特點(diǎn)外，女性在飲食方面存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為習(xí)慣，如很多女性為了減肥而節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理 （以素食為主） ，也導(dǎo)致了女性容易缺鐵。

　　缺鐵的危害

　　❐ 不孕不育。缺鐵會(huì)嚴(yán)重影響到懷孕前的卵巢功能，甚至可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。這是由于缺鐵會(huì)令對(duì)女性懷孕至關(guān)重要的黃體酮分泌低下。

　　❐ 吞咽困難。缺鐵會(huì)令食管黏膜細(xì)胞減少，導(dǎo)致食管萎縮，從而讓吞咽固體食物變得困難。

　　❐ 皮膚抵抗力下降。缺鐵會(huì)令白血球無(wú)法形成，從而無(wú)法抑制病原體的繁殖，人體對(duì)病原體的抵抗力降低，繼而使皮膚容易受到真菌等病原體的侵襲。

　　❐ 不寧腿綜合癥。有報(bào)道稱，每5個(gè)孕婦里就有1個(gè)人身上有此癥狀，這是由于孕婦要給胎兒提供鐵分，導(dǎo)致自身貧血所致。

　　因此，合理的補(bǔ)充鐵對(duì)于女性來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，在學(xué)習(xí)如何補(bǔ)鐵之前，我們得先對(duì)缺鐵有一個(gè)基本的認(rèn)知。

　　缺鐵≠貧血

　　我們都知道，缺鐵和貧血息息相關(guān)，很多人把缺鐵等同于貧血。其實(shí)不然。

　　先，貧血不一定缺鐵，造成貧血的原因有很多，比如葉酸缺乏、病毒感染、紅細(xì)胞酶缺乏等都可以引起貧血。

　　其次，缺鐵不一定就會(huì)貧血，缺鐵性貧血是缺鐵為嚴(yán)重的階段。 缺鐵分為三個(gè)階段：

　　❐ 儲(chǔ)鐵減少期

　　❐ 缺鐵性紅細(xì)胞生成期

　　❐ 缺鐵性貧血期

　　所以要想補(bǔ)鐵，得先知道自己處于哪一期。

　　臨床檢驗(yàn)缺鐵的指標(biāo)

　　1.血清鐵蛋白

　　用于鑒別缺鐵敏感和特異性的指標(biāo)，可準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的多少。

　　❐ 對(duì)于普通女性，血清鐵蛋白＜15μg/L時(shí)考慮鐵缺乏。

　　❐ 而對(duì)于妊娠婦女來(lái)說(shuō)，血清鐵蛋白＜20μg/L時(shí)即為缺鐵。

　　當(dāng)血清鐵蛋白＜30μg/L時(shí)提示體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵即將耗盡，需及時(shí)治療。

　　因此建議所有妊娠婦女都要監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。

　　2. 血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)也是輔助診斷缺鐵的指標(biāo)。

　　3. 血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)可以反映是否存在貧血。女性血紅蛋白＜110g/L時(shí)為貧血。

　　4. 鐵劑治療試驗(yàn)：通過(guò)補(bǔ)充鐵劑觀察是否有效，有效即為缺鐵性貧血；無(wú)效，再進(jìn)一步診斷。

　　通過(guò)以上指標(biāo)診斷明確后，根據(jù)缺鐵的程度及貧血程度選擇相應(yīng)的治療方案。

　　缺鐵治療方案

　　可以看出，不管哪一階段的缺鐵患者，都少不了補(bǔ)充鐵劑。

　　那么補(bǔ)鐵藥物有哪些？ 怎么服用？ 服用多久？ 服用時(shí)需要注意什么？ 以及哪些食物可以補(bǔ)鐵？

　　鐵劑有哪些

　　如何預(yù)防缺鐵？

　　合理膳食

　　注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng)，糾正厭食和偏食等不良習(xí)慣；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵吸收；盡量采用鐵強(qiáng)化配方乳，不建議單純牛乳喂養(yǎng)。

　　含鐵食物

　　食物中以動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血含鐵豐富，肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋黃、黑木耳、海帶、紫菜、口蘑、香菇、芝麻醬等含鐵亦較多。各種新鮮蔬菜和水果由于維生素含量較高，可以促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)該提倡每日食用。

　　補(bǔ)充鐵劑

　　在特殊的時(shí)期，建議可以預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。比如妊娠期，建議每日補(bǔ)充30-60mg鐵劑，在妊娠晚期還可以適量再增加。

　　總之，女性作為缺鐵的高危人群，平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，克服偏食習(xí)慣，增加優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)和各種維生素的攝入。

　　若補(bǔ)鐵后，貧血癥狀仍沒(méi)有改善，及時(shí)到醫(yī)院就診哦。

　　參考文獻(xiàn)

　　【1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)紅細(xì)胞疾病(貧血)學(xué)組.鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預(yù)防多學(xué)科專家共識(shí)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2018,98(28):2233-2237.

　　【2】中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì).妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(7):451-454.

　　【3】王方海,趙維,陳建芳, 等.補(bǔ)鐵劑研究進(jìn)展[J].藥學(xué)進(jìn)展,2016,40(9):680-688.

　　【4】中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)“缺鐵性貧血營(yíng)養(yǎng)防治專家共識(shí)”工作組.缺鐵性貧血營(yíng)養(yǎng)防治專家共識(shí)[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)