兒童時(shí)期腸道免疫功能不健全，腸道菌群處于生理性演替過程，年齡越小，腸道微生態(tài)平衡越脆弱，更容易受到各種因素，如病毒、細(xì)菌、食物毒素、藥物作用、變態(tài)反應(yīng)、全身性疾病等影響。腹瀉時(shí)腸道菌群紊亂，以雙歧桿菌為主的益生菌數(shù)量明顯減少，易使病原菌侵襲和定植，從而導(dǎo)致腹瀉。

　　正值2022年5月29日第18個(gè)世界腸道健康日，《中國實(shí)用兒科雜志》“BB-12治療嬰幼兒腹瀉臨床文獻(xiàn)”研究支持者 — Puractive專加，與您一起分享嬰幼兒恢復(fù)腸道正常菌群的正確方法，并呼吁倡導(dǎo)：

關(guān)注嬰幼兒早期腸道菌群培養(yǎng)，

Puractive益生菌與您一起共筑健康“腸”城

　　什么是抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）？

　　抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）是一種服用抗生素（例如阿莫西林、頭孢和克林霉素等）引起的常見的綜合征。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）也逐漸被重視。

　　我們可以簡單理解為：抗生素使腸道菌群紊亂是抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）的發(fā)生和發(fā)展的基礎(chǔ)。AAD嚴(yán)重程度與抗生素使用時(shí)長有關(guān)系：使用時(shí)間越長、聯(lián)合使用抗生素種類越多，腹瀉的發(fā)生率越高，高級廣譜抗生素種類越多，引起腹瀉的危險(xiǎn)性越高。

　　比如那些時(shí)常發(fā)生在母嬰家庭中的那些事——

　　“孩子因?yàn)榈昧思毙灾夤苎缀捅歉]炎，前前后后看診總共開了3種不同的抗生素，導(dǎo)致孩子每天都腹瀉好幾次”。

　　TIPS.如何補(bǔ)充益生菌，恢復(fù)腸道正常菌群？

　　AAD主要是由于腸道菌群紊亂所致，因此可采用益生菌制劑來恢復(fù)腸道正常菌群，通過改進(jìn)腸道屏障功能和免疫刺激作用來健全保護(hù)機(jī)制，通過合適的、恰當(dāng)?shù)拿庖叻磻?yīng)（免疫調(diào)節(jié)和免疫耐受）來維護(hù)宿主健康。而對AAD有抑制作用的益生菌包括乳桿菌屬、雙歧桿菌屬、鏈球菌屬、糞腸球菌和酵母菌等。

　　除此之外，也需要及時(shí)補(bǔ)充液體（如補(bǔ)液鹽），防止脫水。

　　有關(guān)Bb-12益生菌和腹瀉的臨床研究分享：

　　1⃣️減少急性腹瀉的發(fā)病率

　　（一）研究對象：5-24月齡的嬰幼兒，共55名

　　研究結(jié)論：用含有BB-12和嗜熱乳鏈球菌的嬰幼兒配方粉喂養(yǎng)嬰幼兒，能夠減少急性腹瀉的發(fā)病率和輪狀病毒感染的機(jī)率。

　?。ǘ┭芯繉ο螅阂?0名來自不同住宅或托兒所的健康嬰兒為研究對象隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組（46人）每天攝入含雙歧桿菌BB-12配方奶粉，對照組（44人）每天攝入普通配方奶粉，平均持續(xù)時(shí)間約137至148天，記錄受試者的腹瀉發(fā)生情況。

　　研究結(jié)論：對照組腹瀉發(fā)生相對風(fēng)險(xiǎn)為1，而試驗(yàn)組為0.54，相對風(fēng)險(xiǎn)降低了接近一半。補(bǔ)充含雙歧桿菌BB-12配方奶粉能有效降低健康嬰兒發(fā)生腹瀉的相對風(fēng)險(xiǎn)。

　　2⃣️預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉

　?。ㄒ唬┭芯繉ο螅?0名6-36月齡的嬰幼兒

　　研究結(jié)論：攝入BB-12和嗜熱乳鏈球菌，防止嬰兒患抗生素相關(guān)腹瀉。

　?。ǘ┭芯繉ο螅?7名經(jīng)抗生素治療的病人為研究對象，隨機(jī)分為益生菌組（46人）每天攝入含Bb-12、LGG、LA5的酸奶；對照組（41人）每天攝入經(jīng)熱殺菌處理的牛奶，持續(xù)14天。收集大便，進(jìn)行微生物分析。

　　研究結(jié)論：63名病人完成試驗(yàn)，益生菌組和對照組分別為34人和29人；益生菌組2人發(fā)生腹瀉，對照組有8人發(fā)生腹瀉。攝入益生菌紅藕發(fā)生AAD的風(fēng)險(xiǎn)降低了79%。

　　3⃣️有關(guān)Bb-12國內(nèi)治療腹瀉臨床

　　研究方法：120例腹瀉患兒，平均月齡(15.5±7.9)個(gè)月，大35個(gè)月，小3個(gè)月。采用Bb-12益生菌治療組、對照組以及安慰劑組，配合蒙脫石散劑、補(bǔ)液等對癥治療進(jìn)行分析。

　　研究結(jié)論：治療組中72h內(nèi)可明顯緩解患兒癥狀，在治療的第4和第7天腹瀉次數(shù)減少，并明顯地縮短了病程。BB-12在治療嬰幼兒腹瀉方面安全有效，并提示中國人群應(yīng)用BB-12可通過胃腸道并存活，以恢復(fù)健康的胃腸道菌群，從而有效地治療嬰幼兒腹瀉的目的。

參考文獻(xiàn)：

《中國實(shí)用兒科雜志》雙歧桿菌BB-12治療嬰幼兒腹瀉臨床療效對照研究.Puractive兒童益生菌協(xié)同吉林大學(xué)白求恩醫(yī)院小兒消化內(nèi)科及王朝霞、陳同辛等專家.2017.7

《中國實(shí)用兒科雜志》2017年7月 第32卷第7期

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