近日,北京《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果發(fā)布。
該項(xiàng)調(diào)研對(duì)北京地區(qū)1024名12至17歲青少年的皮膚相關(guān)疾病的認(rèn)知和患病情況進(jìn)行了調(diào)查。
結(jié)果顯示
此次調(diào)研中:
有37%的青少年特應(yīng)性皮炎患者因瘙癢無法入睡;
70%的青少年患者成長(zhǎng)發(fā)育受影響;
近52%的青少年因反復(fù)發(fā)作而耽誤學(xué)習(xí),59%因反復(fù)發(fā)作影響社交。
種種數(shù)據(jù)表明,皮膚問題已經(jīng)成為孩子健康的“攔路虎”。
不過也不用過度擔(dān)心,北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中呼吁:“孩子的特應(yīng)性皮炎好不好,99%決定于家長(zhǎng)。”
所以,我們必須重視起來,為孩子打響“皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)”。
什么是“特應(yīng)性皮炎”
特應(yīng)性皮炎
是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質(zhì)量降低為特點(diǎn)的2型炎癥性疾病。
由于青少年的皮膚、消化道、呼吸道發(fā)育尚不健全,因此這種疾病也尤其“青睞”青少年。
主要由2型炎癥反應(yīng)引起的中重度特應(yīng)性皮炎是一種難治性的系統(tǒng)性免疫疾病,是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏進(jìn)程的疾病。
患者既往常常被簡(jiǎn)單描述為“濕疹”,可伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病。
有些患者甚至開始只有特應(yīng)性皮炎,因?yàn)楦鞣N情況耽誤治療后,由單一的疾病進(jìn)展為多個(gè)復(fù)雜疾病,給患者特別是青少年人群的生活及學(xué)習(xí)帶來危害,疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和其家庭的負(fù)擔(dān)。
如何判斷孩子起的是否是
特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎(濕疹)在不同年齡段,有不同的表現(xiàn):
嬰幼兒(出生~2歲):
初發(fā)皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,皮損呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結(jié)痂等,皮損可迅速擴(kuò)展至其他部位(如頭皮、額、頸、腕及四肢伸側(cè)等)。
患兒因瘙癢常煩躁伴哭鬧不安,以至影響睡眠。
兒童(2~12歲):
多在嬰兒期緩解1、2年后發(fā)生并逐漸加重,少數(shù)自嬰兒期延續(xù)發(fā)生。
皮損累及四肢屈側(cè)或伸側(cè),肘窩和腘窩容易出現(xiàn)皮損,其次為眼瞼、顏面和頸部。
皮損常伴抓痕等繼發(fā)皮損,久之形成苔蘚樣變(皮革樣增厚,紋理粗糙)。
此期瘙癢仍很劇烈,形成“瘙癢、搔抓、瘙癢”的惡性循環(huán)。
青少年與成人:
指12歲以后青少年期及成人階段,可以從兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生。
皮損常表現(xiàn)為局限性苔蘚樣變,有時(shí)可呈急性、亞急性濕疹樣改變,部分患者皮損表現(xiàn)為泛發(fā)性干燥丘疹。
瘙癢劇烈,搔抓出現(xiàn)血痂、鱗屑及色素沉著等繼發(fā)皮損。
“特應(yīng)性皮炎”的治療
糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑
在特應(yīng)性皮炎針對(duì)性治療方案出現(xiàn)之前,臨床醫(yī)生通常采用外用涂抹藥物以及對(duì)全身作用的傳統(tǒng)治療方案,例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。但是:
調(diào)研數(shù)據(jù)顯示
約89%的青少年特應(yīng)性皮炎患者因擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的安全性而中斷治療,約32%表示因?yàn)閭鹘y(tǒng)治療副作用難以長(zhǎng)期承受而中斷治療;
近一半的青少年特應(yīng)性皮炎的照護(hù)者,在尋求治療時(shí)會(huì)考慮安全副作用小、不影響生長(zhǎng)發(fā)育的治療方案。
但其實(shí)大家不必“談激素色變”。
其實(shí)人們熟知的用完激素后,出現(xiàn)肥胖、骨質(zhì)疏松、胃腸道出血、停藥反跳等副作用大多數(shù)是長(zhǎng)期口服或注射激素造成的。外用激素的副作用相對(duì)較小,但需要合理的控制用量和用藥時(shí)間。
根據(jù)激素的作用效果,外用糖皮質(zhì)激素被分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效四個(gè)級(jí)別。作用越強(qiáng),治療效果越好,藥物的副作用也逐漸增加。
皮炎濕疹的治療也是階段性外用,主要的目標(biāo)是迅速充分緩解炎癥及瘙癢,緩解后加強(qiáng)潤(rùn)膚,減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)。
建議家長(zhǎng)們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)孩子的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度、適當(dāng)?shù)臐舛群侠硎褂谩?/strong>
靶向生物制劑
不過,鑒于青少年特殊的生理特點(diǎn),治療用藥的安全性尤為重要。
目前,創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)和應(yīng)用可兼顧有效性與安全性,對(duì)于長(zhǎng)期控制青少年特應(yīng)性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義。
所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的癥狀時(shí),千萬不要諱疾忌醫(yī),以免延誤孩子病情。
在接受治療時(shí),一定要聽從醫(yī)囑,切勿私自“斷藥”、“換藥”、修改藥品使用量,以免造成孩子“久病難愈”。
“衣食住行”很重要
對(duì)于青少年特應(yīng)性皮炎患者,衣食住行洗護(hù)及心理健康等方面至關(guān)重要。
01
衣
建議穿比較寬松、棉質(zhì)的衣服,盡量回避毛織品。
02
食
青春期孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是特別重要的,建議嘗試不同食物,不需要特別忌口,僅在明確診斷后再進(jìn)行食物回避。
03
住
環(huán)境適宜溫度為20-24度,盡量避免出汗。
04
行
做好防曬措施,可嘗試溫和、醫(yī)用的防曬霜或物理防曬。
05
洗護(hù)
孩子洗澡水溫建議在32-37度,可使用沐浴露清洗全身,特別是皮損部位,清洗后加強(qiáng)皮膚保濕,使用乳液或霜?jiǎng)┬迯?fù)皮膚屏障。
有研究顯示,堅(jiān)持長(zhǎng)期使用保濕潤(rùn)膚劑修復(fù)(維持)皮膚屏障功能可減少特應(yīng)性皮炎(濕疹)復(fù)發(fā)和加重的次數(shù),進(jìn)而減少外用糖皮質(zhì)激素的用量,所以寶媽們千萬不要吝嗇哦。
06
心理建設(shè)
家長(zhǎng)需在日常生活中與孩子多交流、多鼓勵(lì),重建孩子自信心。掌握這幾招幫助正值青春期的孩子緩解“皮膚焦慮”。
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