長久以來，體育活動被認為預防和改善疾病的重要手段，尤其近期“劉畊宏女孩”的壯大，也反映了人們對運動的重視。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的一大危險因子，短時間不運動會讓人更容易困倦、長胖、抑郁或焦慮、工作效率降低；長期運動運動量不足則會升高患心血管病、惡性腫瘤等疾病的風險。

　　與之相反的是，適量運動是保持健康的前提，有助于預防心血管風險和代謝疾病（如2型糖尿病、胰島素抵抗和肥胖）、焦慮和抑郁等精神和認知障礙，甚至某些癌癥[1]。隨著深入的研究發(fā)現，運動（包括激烈的競技體育活動）與腸道微生物群之間存在相關性，會對自身腸道菌群的定性和定量產生積極的影響。

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　　腸道微生物在人體中“大”作用

　　空氣、土壤、水體等環(huán)境中都充滿著微生物，當然還有一些微生物與人體共存，它們寄居在口腔、腸道和皮膚等全身[2,3]，維持著身體的正常運轉。作為宿主，身體容納了100萬億個細菌與真菌細胞，它們中的大多數，都寓居在腸道內。

　　研究發(fā)現，腸道微生物多樣性會隨著年齡的增長而演變，同時也受到環(huán)境的影響。例如嬰兒中微生物群落的組成會因陰道分娩或剖宮產而異，對于自然分娩的嬰兒，乳酸桿菌和普雷沃氏菌在其體內腸道占據主導地位；但在剖宮產嬰兒中，鏈球菌、丙酸桿菌和棒狀桿菌占主導地位[4,5]。

　　圖示：影響腸道菌群組成的主要因素

　　腸道在人體內肩負著消化吸收和免疫防衛(wèi)的“重任”，其中微生物群有助于促進某些營養(yǎng)素的生物利用度和食物代謝，并保護腸黏膜免受病原菌的侵襲。近年來研究發(fā)現體育鍛煉可以預防多種慢性疾病，而腸道菌群在其中發(fā)揮著重要作用[6]。Sports Medicine(2022)發(fā)布了“The Connection Between Physical Exercise and Gut Microbiota: Implications for Competitive Sports Athletes”的研究發(fā)現體育鍛煉與腸道微生物之間具有相互作用，進一步來確認運動影響腸道菌群組成和功能的潛在機制，并且進一步分析不同強度的體育鍛煉與腸道微生物變化之間的關系。

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　　運動或可增加腸道菌群的多樣性

　　研究發(fā)現，與久坐不動的生活方式的人相比，職業(yè)運動員中體內的微生物特征和糞便成分存在顯著差異。在一項為期4個月的前瞻性觀察研究（包括33天的訓練和隨后的90天隨訪）中，評估了耐力運動員和健康對照組之間腸道菌群的差異。考慮到他們各自的飲食方案，研究人員從14名馬拉松運動員和11名越野滑雪者身上收集糞便樣本，并與46名久坐不動的健康受試者進行了比較。

　　結果表明，與久坐對照組相比，耐力運動員表現出更加多樣化的腸道微生物群，丁酸鹽（宿主適當免疫功能的調節(jié)劑）、丙酸鹽和乙酸鹽的產生水平較高，其中在后3個月的隨訪中丁酸鹽水平也在持續(xù)增加。這也意味著定期的運動訓練和積極的生活方式以及適當的具體飲食建議，能幫助運動員維持功能性生理菌群，有助于增強他們應對身心壓力的能力，提升耐力訓練中的表現[7,8]，反之，不規(guī)律、超負荷或長期訓練會對腸道菌群產生負面影響，伴隨的菌群失調會引起運動員的免疫反應和健康狀況受損。

　　研究人員也解釋道，定期的體育活動會影響腸-腦軸，可以減少病原體與胃腸道粘液層之間的接觸時間，導致腸道通透性增加，對神經活性代謝產物的吸收增多。因此低強度運動可能有助于降低接受定期訓練的個體患結腸癌、憩室病和IBD的風險，即使在高脂肪飲食的情況下，體育鍛煉也與較低的炎癥發(fā)病率有關，能更好地保護腸道的形態(tài)和完整性。

　　綜上所述，腸道微生物群與腸/腦軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）或肌肉/腸軸之間關系緊密，有助于解釋運動對多個器官功能產生積極的影響，會腸道菌群的發(fā)展大有裨益。但是由于體育鍛煉的性質和強度，對于腸道細菌的組成和活動影響也會有所不同，主要體現在多方面：調節(jié)腸道免疫功能（通過提高識別細菌DNA的Toll樣受體的敏感性并通過產生丁酸鹽），減少腸道炎癥（由各種肌因子介導，如IL-6、TNF-α和IL-10）通過腸/腦軸降低唾液皮質醇，改善炎癥性腸病或焦慮癥患者的心理生理狀況。

　　圖示：定期體育鍛煉和訓練期間的主要生物分子相互作用

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　　小結

　　越來越多的研究結果證實有規(guī)律的體育活動和一般運動可能會影響腸道微生物組成的定性和定量變化，從而在免疫保護和代謝優(yōu)勢方面對宿主產生益處。運動通過刺激“有益”細菌的增殖來補充和加強腸道菌群的多樣性，進而調節(jié)腸粘膜免疫和改善屏障功能，擬桿菌/芽孢桿菌門比例，有助于控制體重增加，對抗肥胖。

　　規(guī)律的體育活動也會被視為維持微生物群生態(tài)平衡（或重新平衡任何失調）的重要手段，通過規(guī)律的體育活動對微生物群組成產生的特定作用，發(fā)揮微生物群改善代謝和炎癥性疾病等基礎作用。當然不規(guī)律和疲憊的訓練可能也會導致腸道菌群失調并引發(fā)負反饋，這也可能影響腸道介導的其他器官和組織調節(jié)，進而研發(fā)運動表現受損。為了預防或恢復運動引發(fā)的腸道菌群失調，除了其他飲食干預措施外，也需要專家學者們繼續(xù)研究，為人們開發(fā)更多新的益生菌益生元產品方案。

　　參考文獻：

　　[1]World Health Organization (2020) WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO Accessed 1 May 2021.

　　[2]Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLOS Biol. 2016. Article PubMed PubMed Central Google Scholar

　　[3]Frank DN, Pace NR. Gastrointestinal microbiology enters the metagenomics era. Curr Opin Gastroenterol. 2008;24(1):4–10.

　　[4]Ege MJ, Bieli C, Frei R, van Strien RT, Riedler J, Ublagger E, Schram-Bijkerk D, Brunekreef B, van Hage M, Scheynius A, Pershagen G, Benz MR, Lauener R, von Mutius E, Braun-Fahrländer C, Parsifal Study team. Prenatal farm exposure is related to the expression of receptors of th