今天(6月5日)是“世界環(huán)境日”。在雙酚A對(duì)人類(lèi)健康影響爭(zhēng)議不止的情況下，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)科寧光教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)大樣本人群研究，為雙酚A與人體內(nèi)分泌代謝性疾病相關(guān)性提供了依據(jù)。研究結(jié)果顯示，高水平的雙酚A暴露，會(huì)增加肥胖、2型糖尿病、低度蛋白尿及甲狀腺功能異常等代謝性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。為此，專(zhuān)家提醒，應(yīng)盡量減少塑料水杯的反復(fù)使用，避免微波飯盒的加熱，改用玻璃制品。

　　較高雙酚A暴露或致肥胖、糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加

　　動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，一定劑量的雙酚A進(jìn)入體內(nèi)后具有模擬雌激素的作用，可影響性發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和糖脂代謝，尤其是器官發(fā)育未完全的幼兒。但目前大樣本的人群研究非常少，僅有的少數(shù)研究結(jié)果也并不統(tǒng)一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病學(xué)科寧光教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)大樣本人群研究，對(duì)中國(guó)成人雙酚A暴露水平與2型糖尿病相關(guān)性進(jìn)行探討。研究選取了上海社區(qū)3423名40歲以上的社區(qū)人群作為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)合病史對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行明確診斷，并測(cè)定所有研究對(duì)象的尿雙酚A水平。

　　研究顯示，中國(guó)40歲以上人群中87.7%可在尿液中檢測(cè)到雙酚A，平均水平為0.81ng/mL。研究發(fā)現(xiàn)，雙酚A暴露水平較高者2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加達(dá)37%，雙酚A暴露水平較低者與2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)之間未發(fā)現(xiàn)顯著的相關(guān)性。研究結(jié)果還顯示，較高水平的雙酚A暴露使全身性肥胖患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%，腹型肥胖患病風(fēng)險(xiǎn)增加28%，胰島素抵抗患病風(fēng)險(xiǎn)增加37%。當(dāng)人體雙酚A暴露水平達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)增加肥胖及胰島素抵抗的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　雙酚A高暴露或增蛋白尿、甲狀腺疾病患病風(fēng)險(xiǎn)

　　寧光教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)還通過(guò)同一人群的研究，次對(duì)中國(guó)成人雙酚A暴露水平與低度蛋白尿患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行探討。研究結(jié)果顯示，在中國(guó)40歲以上人群中尿雙酚A水平與低度蛋白尿患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。雙酚A高暴露可能增加心血管疾病早期危險(xiǎn)因素，如低度蛋白尿等患病風(fēng)險(xiǎn)，雙酚A暴露對(duì)蛋白尿影響也不容忽視。

　　此外，研究團(tuán)隊(duì)還對(duì)中國(guó)成人雙酚A暴露水平與甲狀腺功能相關(guān)性進(jìn)行探討。在中國(guó)40歲以上人群中，臨床/亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)者雙酚A暴露水平顯著高于正常甲狀腺功能者。雙酚A可能同時(shí)增加甲狀腺疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　專(zhuān)家提醒：水杯、微波盒飯、嬰兒奶瓶盡量用玻璃制品

　　上海市高校內(nèi)分泌代謝病研究院席研究員、瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光教授提醒，高水平的雙酚A暴露對(duì)人體健康，尤其是代謝紊亂的影響應(yīng)引起關(guān)注，應(yīng)盡量減少塑料水杯的反復(fù)使用、避免微波飯盒的加熱，改用玻璃制品;購(gòu)買(mǎi)嬰兒奶瓶時(shí)，應(yīng)注意其原料是否符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，好選用玻璃或不含雙酚A的奶瓶;塑料容器應(yīng)定期更換。

　　對(duì)于塑料化工生產(chǎn)廠(chǎng)家工人和垃圾處理廠(chǎng)員工等能接觸到高濃度雙酚A的高暴露人群，應(yīng)予以必要防護(hù)措施，減少接觸暴露。

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　　雙酚A屬環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

　　雙酚A是一種化學(xué)結(jié)構(gòu)不同于天然雌激素的環(huán)境雌激素，在塑料制造中廣泛使用，屬于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。作為增塑劑，雙酚A是用來(lái)制造塑料，包括飲料包裝、奶瓶、水瓶、微波爐專(zhuān)用產(chǎn)品、盛裝食物和飲料的罐子、牙具、磁盤(pán)、眼鏡以及醫(yī)療器材等的重要物質(zhì)。通常情況下，雙酚A僅少量釋放，人們?cè)谌粘Ｉ�活中通過(guò)飲食、呼吸、皮膚接觸等途徑少量吸收雙酚A。但加熱或與酸堿化合物接觸，會(huì)加速塑料中雙酚A 的釋放，人們也常會(huì)因?yàn)槭褂盟芰袭a(chǎn)品盛裝熱飲、微波加熱等過(guò)程增加雙酚A的吸收。盡管雙酚A在人體內(nèi)的半衰期很短，研究仍發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谏�活中持續(xù)且穩(wěn)定地暴露于雙酚A。美國(guó)國(guó)家健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究數(shù)據(jù)提示，超過(guò)90%的美國(guó)人尿中雙酚A達(dá)到可檢測(cè)水平。大多數(shù)關(guān)于雙酚A影響健康的研究主要關(guān)注它的雌激素效應(yīng)。